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食管憩室多大需要治疗
补充说明：食管憩室多大需要治疗
a******W 2021-08-05 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管憩室大小超过憩室体积增大时需要治疗。治疗可能包括内镜下息肉电切除术、内镜下黏膜切除术、食管扩张术或食管支架植入术。若症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.憩室体积增大
当憩室直径超过2cm时，可能会导致吞咽困难、疼痛等症状，此时需要考虑手术治疗。因为憩室过大可能导致食物滞留、炎症等问题，引起并发症如出血、穿孔等，因此需要通过手术来移除异常组织。
2.内镜下息肉电切除术
对于较小且无明显症状的良性息肉，可采用内镜下息肉电切除术进行摘除。此方法适合处理表浅、非侵入性病变；能直视操作并减少创伤风险，有助于缓解相关不适。
3.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术适用于食管憩室伴有上皮增生或恶变者。该技术能够完整切除病变组织而不破坏周围正常结构，在专业医生指导下进行安全性较高。
4.食管扩张术
食管扩张术通常由经验丰富的医生在影像学引导下进行，旨在扩大狭窄部位。该措施可用于改善因良性狭窄引起的吞咽困难；施行过程中需密切监测患者反应以防并发心血管事件。
5.食管支架植入术
食管支架植入术是一种介入放射学技术，利用X线透视指导将金属网状支架置入狭窄处。该措施适用于解决良性和恶性原因所致的长期进食障碍；术后应严密观察可能出现的再狭窄或其他并发情形。
建议定期复查，以便及时发现憩室的变化情况。若出现严重症状或憩室持续增大，则可能需要考虑手术治疗。
2024-02-28 01:41
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食管憩室(diverticulumofoesophagus)系指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂。按发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。根据其发病机制不同又分为牵引性、内压性、牵引内压性憩室。根据憩室壁的构成可分为真性憩室(含有食管壁全层)和假性憩室(缺少食管壁的肌层)。此外尚可分为先天性憩室和后天性憩室。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
聚卡波非钙片
用于便秘，如慢性便秘、肠易激综合征、肠憩室疾病及孕妇、老人、康复期患者的便秘，也能用于水性腹泻。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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