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消化道出血是什么症状和原因
补充说明：消化道出血是什么症状和原因
a******W 2021-08-05 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化道出血可能表现为呕血、黑便、贫血等症状，其原因可能包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎以及胃癌等。鉴于消化道出血的严重性，应立即就医以确定出血部位和原因。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，当胃酸过多或黏膜防御功能减弱时，容易导致胃壁受损形成溃疡。当溃疡面较大或侵蚀到血管时，会导致局部毛细血管破裂而引起出血。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌失调、幽门螺杆菌感染等原因导致十二指肠黏膜损伤，出现炎症反应和微小溃疡点。这些溃疡可能因为食物刺激或机械摩擦而破裂出血。针对十二指肠溃疡引起的出血，可以考虑使用雷贝拉唑钠、泮托拉唑钠等药物进行治疗。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化时门脉高压使食管下端和胃底静脉扩张，易被粗糙食物划破引起大呕血。主要是因为肝脏对门脉高压的控制能力下降，导致静脉压力增高，从而引起静脉曲张和出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，可以在医生指导下选择垂体后叶素注射液、醋酸去氨加压素注射液等药物进行止血处理。
4.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由各种因素引起的胃黏膜急性炎症伴不同程度的出血，如长期饮酒、服用非甾体抗炎药等。这些因素会导致胃黏膜屏障受损，进而发生炎症和出血。如果是由酒精引起的急性糜烂性出血性胃炎，则需要及时戒酒并配合医生通过应用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行治疗。
5.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在病程中可能会侵犯周围组织或器官，有时会发生出血现象。胃癌的发展过程中，其新生血管脆弱，容易破裂出血。对于由胃癌引起的消化道出血，可以通过手术切除病变部位的方式进行治疗，比如内镜下黏膜切除术、腹腔镜手术等。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于有消化道出血史的患者。日常生活中应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，以免加重胃肠道负担。
2024-01-21 04:41
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
