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原发性视网膜脱离的症状及治疗
补充说明：原发性视网膜脱离的症状及治疗
a******W 2021-08-05 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性视网膜脱离的症状包括视力模糊、眼前漂浮物、闪光幻觉、视野缺损、眼部疼痛或不适等，通常需要紧急眼科专业治疗。
1.视力模糊
由于眼内液体循环异常导致眼压升高，使角膜水肿和晶状体混浊，影响光线进入眼睛后的聚焦过程。主要表现为远近物体看不清楚，可能伴有阅读困难。
2.眼前漂浮物
当玻璃体发生变性、后脱离时，其内的水分会积聚形成小泡，这些小泡破裂后会释放出水分，从而形成眼前的漂浮物。患者可能会看到黑点、线条或其他形状的漂浮物，通常出现在正中央或上方。
3.闪光幻觉
视网膜色素上皮细胞功能障碍可能导致神经上皮层与色素上皮层分离，在此过程中可诱发电流活动增强，产生电生理刺激信号，进而引发闪光感。这种现象通常突然出现，可能是视网膜脱离的前兆。
4.视野缺损
视网膜脱离会导致部分视野区域失去正常视觉功能，这是由于脱离的组织压迫或遮挡了黄斑区所致。典型表现为固定位置的视野缺失，严重者甚至可能出现中心视力丧失。
5.眼部疼痛或不适
视网膜脱离时，局部炎症反应加剧，此时炎症因子刺激眼部周围组织，导致眼部疼痛或不适。疼痛或不适感可能位于眼球周围，程度从轻微到剧烈不等。
针对上述症状，建议进行眼科常规检查如裂隙灯显微镜检查、检眼镜检查以及光学相干断层扫描。对于确诊为原发性视网膜脱离的患者，应考虑激光光凝术以稳定病变区域，减少并发症风险。患者平时应注意避免长时间用眼，适当增加户外活动时间，有助于缓解眼部疲劳，保护视力。
2024-03-08 11:17
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原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15％。好发于近视眼。特别是高度近视。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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