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有机磷农药中毒最早出现的临床症状为
补充说明：有机磷农药中毒最早出现的临床症状为
a******W 2021-08-05 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒最早出现的临床症状为瞳孔缩小。其他症状包括瞳孔缩小、恶心、呕吐、多汗和肌束颤动。如果症状持续或加重，应立即就医以获得适当的治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷农药进入机体后会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而兴奋M-型胆碱受体。当M-型胆碱受体过度兴奋时，会导致瞳孔括约肌收缩，从而引起瞳孔缩小。瞳孔位于眼睛内部，有机磷农药中毒引起的瞳孔缩小通常伴有其他中枢神经系统症状，如意识丧失等。
2.恶心
有机磷中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛和神经节冲动传递障碍，进而引发恶心感。恶心常发生在腹部中央，可能伴随呕吐或其他消化系统不适症状。
3.呕吐
有机磷中毒可刺激胃肠黏膜，产生毒素，这些因素共同作用于胃肠道，引起呕吐反射。呕吐通常发生在进食有机磷农药后的数分钟至数小时内，可能会反复发生。
4.多汗
有机磷农药通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱持续存在并作用于M-胆碱受体，导致副交感神经兴奋，此时交感神经受到抑制，因此出汗增多。多汗主要出现在手掌、脚底和腋下，但也可能遍及全身。
5.肌束颤动
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱蓄积过多，引起肌肉震颤。肌束颤动最初可能局限于咀嚼肌，随后扩散到面部和其他肢体肌肉。
针对上述症状，可以进行血液毒物检测以评估有机磷农药水平，还可以进行阿托品试验来确认诊断。治疗措施包括立即洗胃以及使用抗胆碱酯酶药物，如碘解磷定注射液、盐酸戊乙奎醚注射液等。在处理有机磷农药中毒时，应避免接触皮肤和粘膜，并采取适当的防护措施，如佩戴手套和呼吸器。
2024-01-09 22:52
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸山莨菪碱注射液
用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛、眩晕症。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
