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肾性高血压最常见的原因
补充说明：肾性高血压最常见的原因
a******W 2021-08-05 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压的最常见原因是肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾结石、多囊肾以及肾功能不全等，这些疾病都可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。对于肾性高血压，建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、纤维化等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，提高血压。这可以保证足够的血液供应以维持肾功能。经皮介入治疗如经皮穿刺血管成形术或支架植入术是常见的治疗方法，在有经验的心脏病专家操作下完成。
3.肾结石
肾结石可能导致尿路梗阻，当尿液无法顺利通过时，会引起压力升高，从而导致肾性高血压的发生。对于较小的肾结石，通常采用药物排石治疗，如服用枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等促进结石排出。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏出现多个囊泡状结构，这些囊泡压迫正常的肾组织，影响肾单位的功能，导致肾性高血压。如果患者的病情比较严重，则需要及时到正规医院通过微创手术的方式进行切除治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，这会导致水和电解质平衡失调，引起水肿和高血压。控制饮食中蛋白质摄入量并遵循低盐饮食有助于缓解症状，必要时需遵医嘱使用片、螺内酯片等利尿剂来减轻水肿。
建议定期监测血压和肾功能指标，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。如有不适，应及时就医以便早期诊断和治疗。
2023-12-29 23:02
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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