首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 怎么会得主动脉夹层

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

会得主动脉夹层的原因可能包括高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、结缔组织病以及遗传性出血性毛细血管扩张症等,这些因素可能导致血管壁结构异常或功能受损。由于主动脉夹层是一种紧急情况,建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致主动脉壁的压力增加,从而引起主动脉内膜撕裂,形成主动脉夹层。高血压还会导致主动脉壁变薄和脆弱,进一步增加主动脉夹层的风险。控制高血压是预防主动脉夹层的关键,常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积于主动脉中层,导致局部管腔狭窄、斑块破裂,血流动力学改变,进而诱发主动脉夹层的发生。患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病,主要累及心血管系统,包括主动脉和其他大血管。病变涉及主动脉中层,使主动脉壁变得薄弱、弹性降低,在血压升高的情况下容易发生破裂,形成主动脉夹层。针对马凡氏综合征引起的主动脉夹层,可遵医嘱服用β受体阻滞剂来减缓心率,改善心脏功能,常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、等。
4.结缔组织病
结缔组织病患者的结缔组织结构异常,可能导致主动脉壁的强度下降,易出现主动脉夹层的情况。对于结缔组织病所致的主动脉夹层,需要积极治疗原发病,可以在医生指导下应用免疫抑制剂进行治疗,比如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管发育异常疾病,其特征为全身动静脉瘘、皮肤黏膜下大量毛细血管扩张,常伴有咯血、呕血等症状。若病变累及食管和胃底,则可能引起消化道反复出血,严重者可能出现失血性休克,甚至死亡。对于遗传性出血性毛细血管扩张症,建议患者及时就医,可通过激光治疗的方式进行缓解。
患者应定期监测血压并保持健康的生活方式,以减少主动脉夹层的风险。适当的运动有助于血压的稳定,但要避免剧烈运动,以免血压突然增高而加重病情。

2024-03-09 01:50

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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