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急性低钙血症原因
补充说明：急性低钙血症原因
a******W 2021-08-05 17:46
低钙血症 维生素D缺乏 甲状旁腺 肾小管酸中毒 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性低钙血症可能是由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症、糖尿病酮症酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙吸收的关键因素，当体内维生素D不足时会导致肠道对钙的吸收减少，进而引起低钙血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式改善。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素有助于调节体内的钙磷代谢平衡，甲状旁腺功能减退导致甲状旁腺激素分泌不足，影响钙离子的重吸收和利用，从而引起低钙血症。患者可在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致尿液中氢离子浓度降低，促使肾脏产生更多的氢离子以维持酸碱平衡，同时也会抑制肾小管对钙的重吸收，进而引起低钙血症。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物缓解不适症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺素水平升高，通过负反馈机制抑制降钙素的合成和释放，同时增强破骨细胞活性，加速骨质分解，导致钙从骨骼中动员出来进入血液，造成低钙血症。患者可以遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物来控制病情。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，身体处于高代谢状态，此时为了满足机体的能量需求，脂肪分解加快，产生大量酮体。这些酮体需要通过肝脏代谢转化为乙酰乙酸和β-羟丁酸排出体外，而这个过程需要消耗大量的钙离子，导致血钙浓度下降。患者应立即就医，在医师指导下进行补液、胰岛素治疗以及电解质平衡调整等紧急处理措施。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现低钙血症的变化。必要时，可能需进行甲状旁腺功能测试、维生素D测定等相关实验室检查。
2024-03-24 21:27
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
