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继发性高血压最常见的病因是肾动脉狭窄
补充说明：继发性高血压最常见的病因是肾动脉狭窄
a******W 2021-08-05 17:46
继发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 嗜铬细胞瘤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾素瘤、库欣综合征或嗜铬细胞瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。这会导致肾小球旁细胞分泌肾素增加，使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，收缩外周血管，从而升高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，介入手术如经皮球囊扩张和支架植入术是一种有效的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质肿瘤或其他原因导致醛固酮过度分泌，使得体内钠离子潴留、水潴留，从而引起血压上升。此时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节被打破，导致血压持续升高。醛固酮受体拮抗剂是非利尿类降压药中的一种，通过阻断醛固酮对盐敏感细胞的作用来降低血压，因此可以用于改善此病症患者的血压水平。
3.肾素瘤
肾素瘤是一种罕见的良性肿瘤，可自主产生并释放大量肾素，促进血管紧张素转换酶将 angiotensin I 转化为 angiotensin II，提高血压。肾素瘤产生的肾素活性远高于正常肾组织，且不受生理调节的影响而持续存在。针对肾素瘤的治疗通常需要手术切除肿瘤，例如开放手术或腹腔镜下肾肿瘤剜除术。
4.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇分泌所引起，皮质醇具有强大的抗利尿作用，能促使肾小管重吸收水分，从而使血压升高。此外，皮质醇还能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活动，进一步增强血压效应。糖皮质激素受体拮抗剂可用于治疗库欣综合征，代表药物有美替拉酮和依曲康唑等。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺能使心脏收缩力增强、心率加快、全身各处的细小动脉收缩，大动脉舒张，结果造成周围阻力增大，回心血量增加，左心室的工作量也相应地增大，于是心肌收缩力加强，血压也就随之增高了。手术切除嗜铬细胞瘤是根治本病的有效方法，患者可在医生指导下进行腹腔镜下微创手术。
建议定期监测血压，以评估治疗效果和病情变化。同时，均衡饮食，减少钠盐摄入，有助于控制血压。
2024-02-07 05:23
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
