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骨关节结核适于手术治疗的情况
补充说明：骨关节结核适于手术治疗的情况
a******W 2021-08-05 17:46
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨关节结核是结核杆菌侵入骨关节而引起的破坏性病变，属于继发性结核，适于手术治疗的情况主要包括病变部位骨质破坏严重、寒性脓肿、窦道形成、死骨较大、合并脊髓或神经根压迫等。
1、病变部位骨质破坏严重
骨关节结核多继发于肺结核，因此骨关节结核的治疗首先应遵循肺结核的治疗原则。如果骨关节结核患者的病变部位骨质破坏严重，无法通过手术进行治疗，则需要进行手术治疗，将病变部位切除，并进行内固定。
2、寒性脓肿
寒性脓肿是指寒性脓肿主要是由于结核杆菌侵入骨关节而引起的破坏性病变，常见于脊柱结核，当脊柱结核形成寒性脓肿时，会对脊柱骨关节造成严重的破坏，影响患者的生活质量。如果患者存在寒性脓肿，但脓肿较小，可以在医生的指导下服用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等，如果患者脓肿较大，则需要通过手术进行治疗，将寒性脓肿切开引流，并进行内固定。
3、窦道形成
当患者的骨关节结核发展到一定程度时，会导致骨关节出现窦道，窦道会持续分泌脓液，如果不进行手术治疗，可能会导致病情加重，所以需要进行手术治疗，将窦道切除，并进行内固定。
4、死骨较大
如果患者的骨关节结核病灶比较大，且出现了死骨，通过手术治疗难以将其清除干净，还需要通过植骨手术进行治疗。
5、合并脊髓或神经根压迫
如果患者的骨关节结核合并脊髓或神经根压迫，出现瘫痪等症状，则需要通过手术治疗，将结核病灶清除，并进行内固定。
如果患者存在骨关节结核，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方式，避免自行盲目用药，以免导致病情加重。如果患者进行手术治疗，术后还需要注意保持手术创口清洁干燥，以免引起感染。
2021-08-05 21:16
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骨质破坏方式归纳为4种:溶骨型，碎骨片型，骨膜下型和局限溶骨边缘硬化型。以溶骨型破坏最常见。
症状起因： 骨质破坏指部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。它是由病理组织本身直接使骨组织溶解吸收，或者由病理组织引起的破骨细胞生成及活动亢进所致。骨皮质和骨松质均可以发生破坏。
可能疾病： 单纯性脊柱结核 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 脊椎骨质增生 软组织肉瘤 骨质增生
常见检查：
就诊科室：骨科
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