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胸骨后疝的并发症的原因
补充说明：胸骨后疝的并发症的原因
a******W 2021-08-05 17:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨后疝的并发症可能因嵌顿性疝、绞窄性疝、肠梗阻、急性肠系膜上静脉血栓形成、肠穿孔等引起，需紧急处理，否则可能导致严重后果。
1.嵌顿性疝
嵌顿性疝是指疝内容物部分脱出至疝囊外，当疝不能自行回纳时会导致局部出现肿块、疼痛等症状。手术切除是解决嵌顿性疝的有效方法，如开放性无张力修补术、腹腔镜下疝修补术等。
2.绞窄性疝
绞窄性疝是指嵌顿性疝进一步发展导致血液循环受阻，此时会引起剧烈疼痛和组织坏死。急诊手术是治疗绞窄性疝的主要手段，例如开放式腹股沟疝修补术、腹腔镜下腹股沟疝修补术等。
3.肠梗阻
由于胸骨后疝压迫肠道，导致肠内容物通过障碍，进而引起肠梗阻的发生。患者会出现腹部阵发性绞痛、呕吐、停止排便排气等症状。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术解除梗阻。
4.急性肠系膜上静脉血栓形成
若存在凝血功能异常或长期存在右心衰竭，可能导致血液流动缓慢，增加血栓形成的概率，在胸骨后疝的影响下，容易诱发急性肠系膜上静脉血栓形成。患者可遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗，对于药物无效者，则需要及时采取肠系膜上动脉血栓内膜剥除术的方式进行处理。
5.肠穿孔
如果疝内容物长时间受到压迫，可能会导致缺血、坏死，从而引起肠壁薄弱，最终发生穿孔。通常采用开腹探查术、腹腔镜下疝修补术等手术方式修复受损的肠管。
建议定期进行胸部X光片、超声波检查以及胃镜检查以监测病情变化。针对胸骨后疝的患者，应避免食用高纤维食物，以免加重消化道压力，同时减少酒精和辛辣食品摄入，以减少对疾病的不利影响。
2024-01-19 10:19
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
