首页> 内科> 消化内科> 病理性黄疸> 病理性黄疸产生的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

病理性黄疸的发生可能与胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力降低、胆汁排泄受阻以及新生儿溶血病等病因有关。鉴于病理性黄疸的复杂性及可能影响新生儿健康,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素生成过多
由于遗传性或获得性疾病导致肝脏代谢功能异常,无法有效将胆红素转化为其他形式,从而引起胆红素水平升高。可遵医嘱使用拉氧头孢进行治疗。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
肝细胞摄取和结合胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢过程,使胆红素不能被有效地运输到肝脏中进行处理,进而导致胆红素在血液中的浓度增加。可以考虑应用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物改善病情。
3.肝细胞处理胆红素的能力降低
肝细胞处理胆红素的能力降低可能导致胆红素在体内的循环时间延长,从而使胆红素积累并超过正常的排出能力,引起胆红素水平上升。针对这种情况,可以在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶类药物缓解不适。
4.胆汁排泄受阻
胆汁排泄受阻是指胆汁分泌后无法顺利进入小肠,导致胆红素回流入血液,引起胆红素水平增高。此时需要及时就医,通过手术的方式解除梗阻,例如经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时,会产生抗原-抗体反应,导致红细胞破坏加速。大量未结合胆红素超过了肝细胞摄取、结合和排泄的能力,因而出现皮肤黏膜黄染。轻至中度高胆红素血症者可遵照医生的意见采取光疗,即用波长420~470nm的蓝光照射皮肤,以促进胆红素的转化和排泄。
患者应定期监测胆红素水平,建议进行血清胆红素检测、肝功能测试以及尿液分析等检查,以评估病情进展。饮食方面宜清淡易消化,避免油腻和辛辣食物,以免加重肝脏负担。

2024-01-31 22:36

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病理性黄疸

黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待,加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。

  • 症状起因:了解儿母妊娠史,分娩史,临产前有无感染及用药史,有无输血史,家族成员有无肝炎,黄疸史。注意胎次,是否早产,有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史,详细询问黄疸出现及持续时间,程度与消长情况,大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺,水杨酸制剂,大剂量维生素K3,K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。

  • 可能疾病: 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科、肝病

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