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瞳孔外观检查
补充说明：瞳孔外观检查
a******W 2021-08-05 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
瞳孔是指虹膜中间的小圆孔，是光线进入眼内的门户，也是重要的视觉器官。瞳孔的检查主要包括瞳孔对光反射、瞳孔括约肌检查、瞳孔开大肌检查、眼球运动检查、视力检查等。
1、瞳孔对光反射
瞳孔对光反射是指用强光照射瞳孔时，瞳孔发生收缩，以调节进入瞳孔的光量。对光反射灵敏者，瞳孔直接对光反应正常，如果对光反射迟钝或消失，则提示有颅内病变。
2、瞳孔括约肌检查
瞳孔括约肌检查是指用直接或间接的方法，检查瞳孔的大小、收缩能力、开闭状态等。如果患者出现瞳孔括约肌麻痹，则会出现瞳孔散大、对光反射消失等现象。
3、瞳孔开大肌检查
瞳孔开大肌检查是指在暗室中用手电照射患者的瞳孔，观察其瞳孔是否出现缩小的情况。如果患者出现瞳孔散大，则表明患者可能存在有阿托品中毒的情况。
4、眼球运动检查
眼球运动检查是指医生用手电筒照射患者的眼球，观察其眼球的运动情况。如果患者出现眼球运动障碍，则表明患者可能存在有眼肌麻痹的情况。
5、视力检查
视力检查是指通过观察视力表，从而了解患者的视力是否存在异常。如果患者出现视力下降的情况，则表明患者可能存在有近视、远视、散光等屈光不正的情况。
建议患者在日常生活中注意用眼卫生，避免用手揉搓眼睛，以免引起眼部不适的情况。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2021-08-05 20:15
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对光反射迟钝：对光反射，是检查瞳孔功能活动的测验，分直接对光反射和间接对光反射。直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。 瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
症状起因：对光反射的传入纤维走行于视神经、视束，在接近外侧膝状体时分出内束而到达上丘，止于顶盖前区神经核。中间神经元连接两侧动眼神经副交感艾-魏氏核(Edinger-Westphal，EW核)，或称自主神经副核。因此，一侧眼受刺激时，另一眼的瞳孔也发生收缩(间接对光反应)。反射径路从EW核再出发，沿动眼神经到睫状神经节，最后一个神经元系从睫状神经节细胞发出到达瞳孔扩约肌。
可能疾病： 色素性青光眼 视盘炎 视网膜中央动脉阻塞 镇静、安定、催眠药中毒 韦尼克脑病
常见检查：
就诊科室：眼科、神经
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