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谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害
补充说明：谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害
a******W 2021-08-05 17:44
谷氨酰转肽酶偏高 酒精性肝炎 肝损伤 脂肪肝 自身免疫性肝炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谷氨酰转肽酶偏高可能是由于酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝硬化等病因导致的，其可能引起肝脏功能损害，甚至进展至肝衰竭。患者应避免进一步饮酒，并咨询医生是否需要停用相关药物。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，进而引起炎症反应和坏死细胞增多，此时会出现谷氨酰转肽酶偏高。这种情况下，患者还可能会出现乏力、食欲不振等症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一，有助于减轻肝脏损伤并改善症状。
2.药物性肝损伤
某些药物如抗结核药、解热镇痛药等可直接或间接损害肝细胞，导致谷氨酰转肽酶升高。这可能伴随恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。停用可疑药物是最常见的治疗方法，可以缓解症状并促进肝功能恢复。
3.脂肪肝
由于甘油三酯在肝内积聚超过肝重量的5%，造成肝细胞脂肪变性，从而影响到肝功能，使谷氨酰转肽酶偏高。脂肪肝通常没有明显症状，但严重时可能出现右上腹不适、乏力等症状。调整饮食结构和生活方式是治疗脂肪肝的主要手段，建议减少高脂食物摄入，增加运动量。
4.自身免疫性肝炎
当机体对自身肝细胞产生异常免疫应答时，会引起肝脏组织的慢性炎症反应，导致谷氨酰转肽酶偏高。患者常表现为乏力、发热、皮肤瘙痒等症状。自身免疫性肝炎的治疗主要是应用皮质类固醇联合免疫抑制剂进行，例如和甲泼尼龙、环孢素等。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝小叶结构破坏和血液循环障碍，使得肝内的转肽酶分布发生变化，也会使其活性增高。患者可能经历体重下降、水肿、牙龈出血等症状。肝硬化的治疗需要综合考虑多种因素，包括控制原发病因、营养支持以及并发症管理，如使用恩替卡韦、索磷布韦等药物进行抗病毒治疗。
针对谷氨酰转肽酶偏高，应注意避免酒精和其他肝毒性物质的摄入，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、肝脏活检或其他相关检查以评估肝脏健康状况。
2024-01-24 12:06
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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