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成人腮腺肿大最常见原因
补充说明：成人腮腺肿大最常见原因
a******W 2021-08-05 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
成人腮腺肿大可能由慢性腮腺炎、阻塞性腮腺炎、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、急性化脓性腮腺炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性腮腺炎
慢性腮腺炎是由多种因素导致的腮腺炎症反应持续存在，使唾液分泌不畅，从而引起反复发作性的腮部肿胀。这种疾病通常呈周期性、复发性发作。患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗，以缓解不适症状。
2.阻塞性腮腺炎
阻塞性腮腺炎是由于导管系统发生狭窄或者堵塞，致使唾液潴留而引起的继发性感染。此时由于唾液排出受阻，会导致唾液滞留在腮腺内，进而出现肿大的现象。对于此类患者，可通过按摩来促进唾液排空，减少涎石形成，同时还可以预防感染的发生。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生和高黏滞度。大量异常增生的浆细胞可在局部无序浸润，其中就包括腮腺组织，因此会引起腮腺肿大的表现。患者需要接受化学疗法，如环磷酰胺注射液、美法仑片等，可以抑制肿瘤细胞的增长，控制病情的发展。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤属于一种恶性的淋巴造血系统的疾病，在疾病的早期阶段，可能会因为肿瘤细胞的侵犯而引起淋巴结肿大的现象，如果病变累及到腮腺，则会出现腮腺肿大的情况。针对此病的治疗主要是通过化疗的方式来进行，常用药物有环磷酰胺、阿霉素等，能够杀死癌细胞，控制病情发展。
5.急性化脓性腮腺炎
急性化脓性腮腺炎多由涎石堵塞腮腺小叶导管所致，致病菌多为链球菌和葡萄球菌。当细菌侵入腮腺时，会引起局部的炎症反应，炎症因子刺激下就会出现腮腺肿大的现象。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢拉定胶囊、罗红霉素分散片等，有助于减轻炎症反应，缓解不适症状。
建议定期复查，以便监测腮腺肿大的变化情况。必要时，可能需要进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检以确定确切诊断并制定相应治疗方案。
2024-02-01 01:16
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腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
症状起因：腮腺炎病毒(mumpviru)与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85～300nm，平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2～5min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六个基因型，即A～F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5%，氨基酸水平差异在3.5%～12.3%。腮腺炎病毒的核壳蛋白(nucleocapidprotein)具有可溶性抗原(S抗原)，其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidae)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)，具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
常见检查： 磁共振水成像
就诊科室：口腔
