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子宫剖宫产瘢痕妊娠发病增加的原因
补充说明：子宫剖宫产瘢痕妊娠发病增加的原因
a******W 2021-08-05 17:44
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫剖宫产瘢痕妊娠发病增加可能与子宫内膜炎、子宫内膜损伤、剖宫产术后子宫切口愈合不良、子宫肌层发育不全、子宫腺肌病等病因有关，这些因素可能导致子宫内膜环境改变，影响着床位置。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.子宫内膜炎
由于炎症因子刺激，会导致局部充血水肿、渗出增多，进而影响子宫内膜正常修复和增生，可能导致子宫内膜薄弱。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.子宫内膜损伤
子宫内膜损伤可能会影响子宫内膜的生长和修复，导致子宫壁薄弱，容易形成憩室或窦道，从而引起子宫瘢痕部位妊娠的发生。对于存在子宫内膜损伤的患者，可通过激光手术的方式进行针对性处理。
3.剖宫产术后子宫切口愈合不良
剖宫产后子宫切口处未完全愈合，可能导致切口周围组织脆弱，易发生破裂，出现子宫瘢痕部位妊娠的情况。针对这种情况，可以考虑通过腹腔镜下子宫瘢痕修补术来改善病情。
4.子宫肌层发育不全
主要是因为子宫肌层发育不全，导致子宫壁变薄，在激素水平的影响下，可能会使受精卵着床于子宫下段前壁处，即剖宫产切口处，从而形成瘢痕妊娠。建议患者可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
5.子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，可导致子宫肌肉层纤维化和瘢痕形成，使得子宫内膜的种植能力增强，增加了子宫瘢痕部位妊娠的风险。患者通常需要遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来进行调理。
针对子宫剖宫产瘢痕妊娠，建议定期进行超声检查以监测胎儿位置和子宫状况。必要时，还需进行阴道超声检查或磁共振成像以评估子宫结构。同时，应避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的营养均衡饮食，有助于减少不适风险。
2024-04-14 16:04
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子宫剖宫产瘢痕妊娠(CSP)，是指胚胎着床种植于前次剖宫产的手术切口瘢痕处。以前发病率较低，但是现在随着剖宫产率升高，反复的人流、宫腔镜等宫腔操作，子宫肌瘤挖除术、“试管婴儿”等辅助生殖技术都可能让子宫不同程度地受伤，子宫内形成瘢痕的概率也大大的增加，这些妇女怀孕后，出现该病的概率也升高。
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