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反流性胃炎是什么原因导致的?
补充说明：反流性胃炎是什么原因导致的?
a******W 2021-08-05 17:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反流性胃炎的发生可能与幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、药物副作用、酒精滥用以及肥胖等病因有关。由于反流性胃炎可能引起严重的并发症，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳，形成局部炎症反应，刺激胃黏膜，进而引起胃炎。此外，幽门螺杆菌还可通过分泌细胞毒素作用于胃上皮细胞，导致其损伤。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等抗生素联合使用。
2.长期饮食不当
长期摄入辛辣、油腻食物会导致胃肠负担加重，影响消化功能，从而诱发反流性胃炎的发生。改善饮食习惯是关键所在，建议患者减少高脂、高盐食品的摄入量，增加新鲜蔬菜水果的比例。
3.药物副作用
某些药物可能对胃黏膜造成直接损害，例如非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶活性，间接促进前列腺素合成，进而引起胃黏膜损伤。如果发现是由药物引起的反流性胃炎，则需要咨询医生更换其他替代药品进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊代替吲哚美辛肠溶片。
4.酒精滥用
酒精能够直接破坏胃黏膜屏障，使黏膜通透性增高，胃酸和胃蛋白酶向黏膜下层渗透，引起胃黏膜充血水肿甚至糜烂出血。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键步骤，同时需注意营养支持和对症治疗，如口服维生素B族和胃黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片。
5.肥胖
肥胖者腹内压升高，容易导致贲门口松弛，从而引起胃内容物逆流入食管的现象发生。减轻体重有助于缓解症状，可通过控制饮食和加强体育锻炼来实现，如低热量饮食结合规律运动。
针对反流性胃炎，建议定期复查胃镜以监测病情变化，还要注意避免暴饮暴食以及睡前3小时不要进食，以减少夜间胃酸分泌。
2024-02-24 23:31
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
