发病时间：不清楚
一直高热不退什么原因
补充说明：一直高热不退什么原因
a******W 2021-08-05 17:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
一直高热不退可能是感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、脑膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致持续的高热不退。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体引起的炎症反应所致，这些病原体会产生内源性致热因子，刺激体温调节中枢导致持续高温。针对不同类型的感染，可采用抗生素、抗病毒药物进行治疗，如阿莫西林、利巴韦林等。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌引起，当机体免疫系统对结核菌素产生异常反应时，会引起长期低热。此外，还伴有乏力、夜间盗汗等症状。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼和利福平在内的多种药物联合使用。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成而引起高黏滞状态，进而出现持续性发热的情况。对于巨球蛋白血症，一般需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤是由于基因突变导致细胞失控生长，机体为抵抗癌细胞侵袭会出现发热的现象，且可能伴随体重下降、疲劳等症状。针对恶性肿瘤，常用的治疗方法有放疗、化疗以及靶向治疗，其中化疗常用药物包括紫杉醇、顺铂等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由细菌、真菌、病毒感染软脑膜及其血液循环系统的白质所引起的炎症，由于炎症刺激会导致颅内压增高，从而引起发热的症状。脑膜炎的治疗需针对不同病原体选择相应抗生素或抗病毒药物，例如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
持续高热不退时，应立即就医以确定病因并获得适当治疗。建议进行血液学检查、尿液分析、胸部X光片以及必要时的脑部MRI扫描，以排除潜在的严重感染或恶性肿瘤。
2024-03-03 12:25
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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