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血转铁蛋白偏低病因
补充说明：血转铁蛋白偏低病因
a******W 2021-08-05 17:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血转铁蛋白偏低可能是缺铁性贫血、铁利用障碍性贫血、慢性炎症、遗传性血色病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成不足而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或丢失过多时，会导致血液中的铁含量降低，进而影响血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于纠正缺铁性贫血。
2.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是指机体对铁的吸收和利用存在障碍，导致铁储备减少，从而影响红细胞的生成。此时虽然铁储存量正常甚至偏高，但因为无法有效利用，所以会出现血清铁蛋白减低的现象。可以遵医嘱使用维生素B6片、叶酸片等药物进行治疗。
3.慢性炎症
慢性炎症状态下，铁从损伤组织中释放出来后会被炎症细胞摄取并转移到肝脏中，然后被运往骨髓用于合成含铁血黄素。这种情况下，尽管铁储备没有显著下降，但由于大部分铁被用于炎症反应而非红细胞生成，因此血清铁蛋白水平也会降低。患者可适当食用富含铁的食物，如瘦肉、鸡蛋等，以补充身体所需的铁元素。
4.遗传性血色病
遗传性血色病是一种罕见的遗传代谢疾病，由于基因突变导致铁代谢失调，铁沉积在全身各器官中，包括肝、心脏和胰腺。这些器官中铁的积累会引起炎症反应和纤维化，损害其功能。针对遗传性血色病的治疗通常需要去除过量的铁，可通过静脉注射铁螯合剂来实现。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高。这使得红细胞难以通过脾脏，使其破坏增加，进而出现溶血性贫血。对于巨球蛋白血症，常用的治疗方法是化疗，例如环磷酰胺、等药物的应用。
建议定期监测血常规、血生化以及铁代谢指标，以便及时发现和处理血转铁蛋白偏低的情况。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺、基因检测等相关检查，以进一步评估病情。
2024-04-07 22:55
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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