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多关节炎怎么治疗
补充说明：多关节炎怎么治疗
a******W 2021-08-05 17:45
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、靶向合成的细胞因子受体拮抗剂或免疫调节剂治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs可用于缓解轻至中度多关节炎的疼痛和肿胀。它们不改变疾病的病程，长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、氢化可的松等药物，可通过口服或注射给予，具有快速控制严重关节炎症状的作用。这类药物能迅速减轻关节内及周围组织的炎症反应，但不宜长期使用以防产生依赖性或其他不良影响。
3.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗是利用基因工程技术制备的蛋白质药物，需要由专业医生指导使用。这些产品能够针对特定的细胞因子发挥治疗作用，在多关节炎中常用于改善病情活动性和生活质量。选择使用时要考虑个体差异以及可能出现的风险。
4.靶向合成的细胞因子受体拮抗剂
靶向合成的细胞因子受体拮抗剂如托法替布是一种新型口服药物，每日一次服用。Tofacitinib通过阻断白介素-6信号通路发挥作用，有助于控制类风湿关节炎患者的症状。适用于对传统疗法效果不佳或有禁忌者。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢素等药物，通过口服或静脉注射给药。这类药物通过调节机体免疫应答来减轻自身免疫所致的关节损伤，适合于治疗多种类型的多关节炎。
患者应定期监测实验室指标，如血常规、尿常规、肝肾功能等，以评估病情活动性和可能的药物副作用。建议采取均衡饮食，富含维生素D和钙质的食物如鱼肝油、牛奶等有利于骨骼健康。
2024-02-25 13:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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