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咳血痰是怎么回事
补充说明：咳血痰是怎么回事
2021-07-20 18:12
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精选回答(1)
郝敬波 副主任医师 徐州医科大学附属医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、高血压、老年冠心病、慢性阻塞性肺疾病等
提问
咳血痰通常是由于支气管扩张、肺结核、肺炎等疾病引起的。
1、支气管扩张
支气管扩张症是一种慢性化脓性疾病，主要是因为感染、先天结构异常、胃食管反流等原因引起的。患者主要表现为咳嗽、咳痰、反复咯血等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索片等药物进行治疗。如果病情比较严重，支气管扩张范围比较大，可以通过支气管动脉栓塞术治疗。
2、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种呼吸道传染性疾病。感染结核分枝杆菌后，如果患者不能及时治疗，结核分枝杆菌就会在体内大量繁殖，引起肺部出现炎症反应。在炎症的刺激下，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可以在医生的指导下使用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。如果病情比较严重，出现了大咯血，可以通过手术治疗。
3、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，主要是因为病原体感染、免疫损伤等原因引起的。患者主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，可伴有呼吸困难、胸痛等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如肺栓塞、肺癌等，应及时到医院就诊，遵医嘱进行治疗。
2021-08-04 16:50
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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