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呼吸窘迫综合征的病因
补充说明：呼吸窘迫综合征的病因
a******W 2021-08-04 15:44
呼吸窘迫综合征 感染性休克 急性呼吸窘迫综合征 肺水肿 呼吸困难
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸窘迫综合征可能由肺泡表面活性物质缺乏、肺透明膜增厚、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征或肺水肿引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺泡表面活性物质缺乏
由于先天发育不全导致肺泡表面活性物质分泌不足，影响肺泡稳定性，引起肺泡萎陷和通气障碍，进而出现呼吸困难、胸闷等症状。可遵医嘱使用肺表面活性物质替代疗法进行治疗，如脂蛋白体磷脂酰胆碱注射液等。
2.肺透明膜增厚
新生儿出生后数小时内发生的一种严重呼吸系统疾病，由于胎儿肺部液体吸收延迟导致肺透明膜未完全成熟，使肺泡表面张力增加，从而引起呼吸窘迫。主要表现为呼吸急促、皮肤青紫和喂养困难。可以考虑应用吸入性糖皮质激素来缓解症状，例如布混悬液雾化吸入治疗。
3.感染性休克
由严重的全身性或局部感染引起的组织器官灌注不足，导致心脏泵血功能受损，无法有效供应足够的氧气至肺部，此时患者会出现呼吸窘迫的情况。针对感染性休克，需要及时抗感染治疗，如静脉给予抗生素，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
4.急性呼吸窘迫综合征
由于多种原因导致肺毛细血管广泛损伤，引起肺水肿和肺间质纤维化，进一步导致肺顺应性降低，肺泡通气血流比例失调，气体交换受限，肺容量减少，肺顺应性降低，肺泡过度膨胀或者萎陷，肺泡通气不足，残气量增多，以致难以维持有效的气体交换，形成ARDS。可遵照医生的意见用利尿剂来减轻肺水肿，常用、螺内酯等。
5.肺水肿
各种原因导致的心脏负荷过重或心肌收缩力减弱，致使回心血量不能顺利通过心脏泵出而积聚于肺部，引起肺小动脉壁扩张、毛细血管静水压增高，水分从毛细血管逸出至肺泡间隔，导致肺水肿的发生。对于急性左心衰竭所致的肺水肿，应积极控制原发病并采取药物治疗，如硝普纳、硝酸甘油等扩血管药物以及氢等利尿剂。
建议定期监测患者的氧饱和度和呼吸频率，以早期发现呼吸窘迫综合征的症状。必要时，还需进行胸部X光片、CT扫描或高分辨率CT检查，以评估肺部状况。
2024-01-05 17:53
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
