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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心源性昏厥最常见的病因是心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病以及高血压性心脏病。针对不同的病因,治疗方法各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常,导致心跳过快、过慢或不规则,影响血液供应和氧气摄取,从而引起晕厥。心电图监测是一种常用的诊断手段,可以记录心脏电信号,帮助识别不同类型的室上性心动过速。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现斑块,使血管狭窄甚至阻塞,导致心肌缺血缺氧而发生的心脏病。当病情加重时,会导致心肌供血不足,进而诱发心绞痛、心肌梗死等严重后果。CT检查能够显示冠状动脉的结构和病变部位,有助于评估病情严重程度并指导治疗方案制定。
3.先天性心脏病
先天性心脏病指出生时即存在的心脏结构异常,可能会影响心脏的正常功能,包括心房或心室之间的分流以及心脏收缩和舒张的功能障碍。这些因素可能导致心脏泵血量减少,从而引起脑部供血不足,引发昏厥。X线胸片可提供肺部淤血、心脏大小和位置等方面的线索,有助于诊断先天性心脏病。
4.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病是由心脏瓣膜结构异常引起的疾病,如二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全,这使得心脏无法有效地将血液泵送到身体各处,导致血压下降和脑部缺血。超声心动图利用声波成像技术来评估心脏的结构和功能,对于诊断瓣膜性心脏病具有重要意义。
5.高血压性心脏病
长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加,心肌细胞受损,逐渐发展为左心室肥厚和扩张,最终形成高血压性心脏病。此时心脏的收缩和舒张功能受到限制,心输出量下降,血压降低,大脑供血不足,易发生昏厥。利尿剂如氢可用于缓解高血压性心脏病患者的水肿和高血压症状,但需遵医嘱使用。
患者应定期进行体检,包括心电图、血脂检测和血压监测,以早期发现并处理潜在的心源性问题。建议采取健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于预防上述疾病的发生。

2024-02-14 09:35

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心厥 (心源性昏厥)

心厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道,心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驱症状,发作时可伴有紫绀,呼吸困难,心律失常,心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。

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