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低钙血症的原因
补充说明：低钙血症的原因
a******W 2021-08-04 15:44
低钙血症 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙血症可能是由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、甲状旁腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙。当体内缺乏维生素D时，会导致肠道对钙的吸收减少，进而影响血液中的钙水平。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式进行干预。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进骨骼中钙质分解，导致血钙降低。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进，从而改善低钙血症。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致酸性物质积累并抑制钙的重吸收，引起低钙血症。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物纠正电解质紊乱，缓解不适症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏无法有效地清除钙离子，使其在体内的浓度增高，同时也会抑制降钙素的分泌，进一步加重低钙血症。患者可在医生指导下使用复方α-酮酸片、骨化三醇软胶囊等药物来减轻肾脏负担，稳定病情。
5.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌不足，不能有效调节钙磷代谢，导致钙从骨骼中释放减少，血钙下降。补充活性维生素D和钙剂是常用的治疗方法，例如阿法骨化醇软胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等。
建议定期监测血钙水平，以评估低钙血症的程度和变化。必要时，可能需要进行骨密度测定、尿钙检测以及甲状腺功能测试等。
2024-03-25 17:40
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
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