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室性早搏的原因
补充说明：室性早搏的原因
a******W 2021-08-04 15:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性早搏可能由器质性心脏病、心肌病、电解质紊乱、药物副作用或神经源性因素引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当处理。
1.器质性心脏病
器质性心脏病如冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等，由于心脏结构和功能异常，可能导致心律失常。这些病变可导致局部心内膜面不整滑动摩擦力增大，从而引起心脏电信号传导异常。针对器质性心脏病引起的室性早搏，可以考虑使用抗心律失常药物进行治疗，如普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等。
2.心肌病
心肌病患者的心肌组织可能存在炎症、水肿、坏死等情况，影响了心脏的正常收缩和舒张功能，进而诱发室性早搏的发生。对于心肌病所致的室性早搏，可通过射频消融术来根治，该手术通过导管技术将电极送至心脏内部，精确找到并消除异常的窦房结位置。
3.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钾血症、高钙血症等，会导致心肌细胞兴奋性和自律性改变，出现室性早搏的现象。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质平衡剂，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.药物副作用
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等，具有抑制心脏传导的作用，长期服用可能会引起心脏节律异常，导致室性早搏的发生。若确定是药物引起的室性早搏，则需停用相关药物，改用其他替代品。
5.神经源性因素
神经源性因素如焦虑、紧张等情绪状态会影响中枢神经系统对心脏的控制，进而干扰心脏正常的电生理活动，产生室性早搏。心理压力管理有助于减少室性早搏的发生频率，建议采取放松技巧如深呼吸法、冥想等方法缓解压力。
针对室性早搏的情况，建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进行超声心动图、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查，以排除潜在的病理原因。
2024-02-06 07:42
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
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