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视网膜出血治疗
补充说明：视网膜出血治疗
a******W 2021-08-04 15:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜出血的治疗可能需要激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、视网膜冷冻治疗、眼内注射皮质类固醇、视网膜激光光凝术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免视力损失。
1.激光治疗
激光治疗通过使用特定波长的激光直接作用于受损区域，形成凝固性坏死斑点，阻断异常血管生长，通常需要分几次完成。此方法旨在减少新生血管的发展，缓解视网膜出血。激光产生的热量直接作用于病变部位，具有高度选择性和可控性，可有效防止进一步的视力损失。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在门诊条件下由专业医生操作，在患者眼球内部局部麻醉后将药物注入玻璃体腔内。这类药物能够抑制血管内皮生长因子的活性，从而稳定已经存在的微小出血并预防新的出血发生；同时促进已形成的水肿组织吸收回正常状态。这种治疗方法适合于因黄斑区脉络膜新生血管导致的黄斑部浆液性色素上皮脱离伴有视网膜下积液及/或视网膜浅层出血的患者。
3.视网膜冷冻治疗
视网膜冷冻治疗是利用制冷剂使视网膜温度降至零下，以摧毁异常组织的方法。治疗过程可能需要多次，每次间隔数周至数月不等。该技术适用于治疗某些类型的糖尿病视网膜病变引起的视网膜出血。低温有助于减少炎症反应和新生血管形成，改善眼部循环状况。
4.眼内注射皮质类固醇
眼内注射皮质类固醇是在医院由眼科医师执行的一种微创手术，通常采用局部麻醉，在无菌条件下将药物直接注入玻璃体腔内。皮质类固醇具有显著的抗炎作用，能迅速减轻由免疫反应引起的炎症反应如渗出、水肿等病理改变；进而控制并预防进一步损害视网膜及其功能。对于存在黄斑囊样水肿或严重黄斑前膜且对传统治疗无效者尤为适用。
5.视网膜激光光凝术
视网膜激光光凝术是一种非接触性光学仪器辅助下的微创手术，由经验丰富的医师在全麻或局麻状态下为患者施行。该技术通过高能量激光精确地烧灼异常的微血管团块以及周边可疑出血点，以期永久封闭这些病灶而不损伤周围健康组织；这样既可控制现有病情发展又可预防未来可能出现的相关并发症。适于存在黄斑部浆液性神经上皮脱离且伴有视网膜下积液及/或视网膜浅层出血者。
建议定期复查以监测视网膜出血的变化情况，特别是在接受治疗期间。遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒，保持良好的血糖水平，也有助于预防视网膜出血的发生。
2024-02-14 13:15
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视网膜出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。临床上一般通称为眼底出血。 视网膜出血以毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，静脉血流迟缓或滞留，血液粘稠度改变，静脉血栓，静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。 中医认为：气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或气虚运行迟滞，或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血，瘀血阻滞目络，常导致眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复发作，可出现眼部胀痛等，直至失明。
症状起因：引起视网膜出血的眼病很多，病因有： (1)机械性阻塞，如血栓。 (2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。 (3)全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。 (4)视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
可能疾病： 单纯疱疹性葡萄膜炎 急性视网膜坏死综合征 眼眶肿瘤 视网膜血管炎 高眼压症
常见检查：
就诊科室：眼科
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
江南卷柏片
清热凉血。适用于血热妄行所致的皮下紫斑，症见皮肤出现散在青紫斑点或斑块，舌红，苔黄，脉数等；原发性血小板减少性紫癫见上述血热证候者。
氯霉素片
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用；在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹诺酮类药物为首选（孕妇及小儿不宜用该类药）。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类合用；6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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