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转铁蛋白偏低的原因
补充说明：转铁蛋白偏低的原因
a******W 2021-08-04 15:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转铁蛋白偏低可能是缺铁性贫血、铁利用障碍性贫血、慢性炎症、遗传性血色病、铁吸收不良等疾病的表现。这些情况可能导致铁代谢异常，进而影响红细胞的生成和功能。建议进行进一步检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁含量降低时，血红蛋白合成不足，无法携带足够的氧气供应身体各组织器官。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于纠正缺铁性贫血。
2.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是指机体对摄入的铁不能有效地利用和储存，导致铁储备不足。这会影响血红素生物合成，进而影响红细胞的产生。可以遵医嘱使用维生素C咀嚼片、多维元素片(29)等补充维生素C以促进铁的吸收。
3.慢性炎症
慢性炎症状态下，促炎因子刺激巨噬细胞活化并增加铁调素分泌，从而抑制肠道中铁的吸收和骨髓中无效造血，进一步加重铁缺乏。针对慢性炎症状态，可考虑使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.遗传性血色病
遗传性血色病是一种罕见的遗传代谢疾病，由于基因突变导致铁代谢失调，铁沉积在肝脏、心脏等器官中，引起器官功能损害。铁超载会导致肝细胞损伤和纤维化，进而发展为肝硬化。患者可在医生指导下通过静脉注射蔗糖铁注射液、葡萄糖注射液等进行铁螯合治疗。
5.铁吸收不良
铁吸收不良指机体从食物中摄取的铁不能被充分吸收利用，可能与胃酸缺乏、小肠黏膜损伤等因素有关。长期铁吸收不良可能导致缺铁性贫血。可通过服用复方铝酸铋颗粒、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜，改善铁吸收。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估病情变化。必要时，可行骨髓穿刺术、血清铁蛋白检测等辅助诊断。
2024-01-11 00:50
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
