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中毒性高铁血红蛋白血症原因
补充说明：中毒性高铁血红蛋白血症原因
a******W 2021-08-04 15:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中毒性高铁血红蛋白血症可能由药物毒性、动植物毒素、化学物质暴露、遗传性代谢异常或长期缺氧状态引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.药物毒性
某些药物如氯霉素、硝普纳等可导致血液中的铁卟啉化合物氧化，形成高铁血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。立即停用可疑药物并及时就医是关键。例如，氯霉素中毒可通过洗胃和活性炭吸附来缓解。
2.动植物毒素
摄入含有鞣花酸的食物可能导致高铁血红蛋白血症，因为鞣花酸是一种天然存在的抗氧化剂，具有较强的氧化作用。治疗可能包括洗胃以及使用活性炭以减少毒素吸收。例如，如果患者误食了含鞣花酸较高的柿子，应尽快到医院进行处理。
3.化学物质暴露
长期接触苯胺类化合物或其他氧化剂会导致高铁血红蛋白血症的发生。避免进一步接触相关化学物质是首要任务。对于已经出现症状者，可以考虑给予亚甲蓝注射液进行治疗。
4.遗传性代谢异常
遗传性高铁血红蛋白血症是由基因突变引起的，导致血红素合成障碍，进而影响血红蛋白结构和功能。针对特定基因缺陷的靶向治疗可能是有效的管理策略之一。例如，通过应用HbS聚合抑制剂来改善病情。
5.长期缺氧状态
长时间处于低氧环境可能导致机体代偿性增加血红蛋白浓度，以满足组织需要。改善通气功能和提高吸入氧含量是关键。例如，慢性阻塞性肺病患者可通过支气管扩张剂和吸氧治疗缓解症状。
建议定期进行全血细胞计数、高铁血红蛋白水平检测和血生化检查，以便监测病情变化。
2024-01-31 11:33
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高铁血红蛋白血症分为中毒性及遗传性两种，中毒性高铁血红蛋白血症由药物及氧化剂所致，高铁血红蛋白者为巧克力样的棕褐色，中毒性高铁血红蛋白血症有时症状严重，须紧急注射美蓝。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
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