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发生骨筋膜室综合征的主要原因
补充说明：发生骨筋膜室综合征的主要原因
2021-08-04 15:43
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精选回答(1)
邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
发生骨筋膜室综合征的主要原因是外伤后组织水肿、骨折、血肿、软组织嵌入、关节脱位或关节固定不当，导致室内压力增高，压迫神经和血管。这是一种紧急情况，需要立即就医以避免肢体永久性损伤。
1.外伤后组织水肿
外伤导致局部毛细血管破裂出血，引起组织间隙积液和细胞外液移至组织间，使组织张力增高，压迫神经、动静脉干等结构，进而出现一系列临床表现。轻度水肿时可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等。
2.骨折
骨折端损伤周围组织，包括肌肉、肌腱、韧带等，这些组织在愈合过程中可能会产生炎症反应，导致肿胀和疼痛。此外，骨折部位的血液供应也可能受到影响，进一步加重肿胀。对于开放性骨折患者，首先应立即止血并稳定患肢，然后送往医院接受清创术、复位术以及固定术等处理。
3.血肿
血肿形成后会增加组织间的压力，压迫神经和血管，从而加剧疼痛和肿胀。如果血肿较大或伴有感染迹象，则需由专业医生穿刺引流或切开排脓。
4.软组织嵌入
软组织嵌入是指骨折端或其他异物压迫进入筋膜间隙内部，导致血液循环受阻，引发组织缺血、缺氧而出现肿胀。针对此类情况通常需要手术干预，例如切开减压术、植皮术等。
5.关节脱位或关节固定不当
关节脱位或关节固定不当会导致关节囊和周围软组织处于紧张状态，进而影响血液循环，造成组织水肿。对于关节脱位的患者，正确的急救措施是将受伤肢体用三角巾悬吊于胸前位置，以减少疼痛和肿胀。
建议定期监测受影响区域的温度和颜色变化，以早期发现异常情况。必要时，可能需要进行超声波检查、磁共振成像来评估受损组织的情况。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
发生骨筋膜室综合征的主要原因是外伤后组织水肿、骨折、血肿、软组织嵌入、关节脱位或关节固定不当，导致室内压力增高，压迫神经和血管。这是一种紧急情况，需要立即就医以避免肢体永久性损伤。
1.外伤后组织水肿
外伤导致局部毛细血管破裂出血，引起组织间隙积液和细胞外液移至组织间，使组织张力增高，压迫神经、动静脉干等结构，进而出现一系列临床表现。轻度水肿时可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等。
2.骨折
骨折端损伤周围组织，易导致皮下毛细血管破裂出血，形成血肿，进一步加重组织水肿，导致压力增加而影响血液循环，从而诱发骨筋膜室综合征的发生。患者可在医生指导下通过切开复位术的方式进行治疗，必要时也可采取内固定术等方式进行处理。
3.血肿
血肿压迫周围组织，导致局部血液循环受阻，当血肿逐渐增大时，会对周围的组织产生持续的压力，加剧血液循环障碍，从而诱发骨筋膜室综合征。对于较小的血肿，可通过冷敷的方式缓解。若血肿较大，则需及时就医，在无菌条件下穿刺抽吸或切开引流。
4.软组织嵌入
软组织嵌入是指异物或软组织块状物卡在骨筋膜室内，导致空间变小，压迫神经、动脉和静脉，阻碍血液供应和神经传导，引发骨筋膜室综合征。针对软组织嵌入的情况，通常需要手术治疗，例如切开减压术来解除压迫。
5.关节脱位或关节固定不当
关节脱位或关节固定不当会导致关节囊和韧带处于紧张状态，增加骨筋膜室内的压力，从而引发骨筋膜室综合征。如果关节脱位未自行复位，应立即前往医院由专业医生进行闭合复位或开放性复位手术。
建议定期监测患处的温度、颜色变化以及感觉异常情况，以早期发现并预防骨筋膜室综合征的发生。适当的运动可以增强肌肉力量，但要避免过度劳累，以免加重病情。
2024-01-27 13:05
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所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
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