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先天性肛门狭窄怎么办
补充说明：先天性肛门狭窄怎么办
a******W 2021-08-04 15:43
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性肛门狭窄可以考虑扩肛疗法、直肠镜下扩张术、经括约肌扩张术、经会阴肛门成形术、结肠造口术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.扩肛疗法
扩肛疗法通常包括使用手指或特制工具逐渐扩大肛门，一般从轻度开始，逐步增加难度。此方法有助于改善肛门肌肉紧张和瘢痕形成，对先天性肛门狭窄有效。但需注意避免过度扩张以防损伤。
2.直肠镜下扩张术
直肠镜下扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下将直视内窥镜插入肛门，通过狭窄部位后进行扩张处理。该手术旨在切开或移除导致排便困难的组织，从而缓解便秘及疼痛等症状。术后应遵循医嘱进行恢复管理。
3.经括约肌扩张术
经括约肌扩张术是通过肛门外侧小孔进入肛管内部，在超声引导下找到狭窄处并使用专用器械进行扩张。此措施旨在减轻因先天性因素引起的肛门括约肌痉挛所致不适感。施行前后需密切监测患者反应以防意外发生。
4.经会阴肛门成形术
经会阴肛门成形术是一种开放性手术，在全麻下切开臀部皮肤和软组织，暴露直肠末端，然后缝合形成新的肛门开口。该手术适用于先天性肛门闭锁或严重狭窄等复杂病例。术后需要精心护理以促进伤口愈合及功能恢复。
5.结肠造口术
结肠造口术通常采用开放式或腹腔镜技术，在指定位置切开创口并将部分结肠引出体外建立人工开口。对于无法通过传统手段解决且严重影响生活质量的重度先天性肛门狭窄可能起到一定作用。术后须定期更换造口袋以防感染。
先天性肛门狭窄可能导致排便困难、疼痛等问题，建议及时就医，以免影响日常生活质量。在治疗过程中，应注意保持肛周清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液，以免加重病情。
2024-01-24 01:42
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经会阴肛门成形术属于先天性直肠肛门畸形手术，方式选择由所患畸形类型决定，手术时间选择由合并瘘管与否来决定。
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