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醛固酮高是怎么引起的
补充说明：醛固酮高是怎么引起的
a******W 2021-08-04 15:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮高可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素水平降低、利尿剂使用、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当肾素-血管紧张素-醛固酮系统的某些环节被刺激时，会导致醛固酮分泌增加，从而引起血压升高和钠潴留。例如，长期盐摄入过多可能导致细胞外液容量扩张，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，此时可以通过低盐饮食进行缓解。
2.糖皮质激素水平降低
糖皮质激素通过负反馈调节影响肾素-醛固酮系统的活性。当其水平下降时，会减弱对肾素-醛固酮系统的抑制作用，导致醛固酮分泌增加。例如，先天性肾上腺增生患者由于肾上腺皮质激素合成障碍，可能会出现糖皮质激素水平降低的现象，此时可以遵医嘱使用、倍他米松等药物进行替代治疗。
3.利尿剂使用
利尿剂通过促进水和电解质排泄来降低血容量，这有助于减少肾素-醛固酮系统的激活。举例来说，氢是一种常用的利尿剂，它可以减少体内液体积聚，降低血压并减少醛固酮的产生。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏缺血，为了维持肾功能，身体会代偿性地增加肾素-醛固酮系统的活动，以保留更多的钠和水分。对于肾动脉狭窄的患者，常采用经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术，以恢复血流并减轻醛固酮升高的效应。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或其他原因导致醛固酮过度分泌而引起高血压和低钾血症的一种疾病。确诊通常需要行肾上腺CT扫描和醛固酮/肾素比值测定，在医生指导下可选择手术切除肾上腺肿瘤进行治疗。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估醛固酮高的影响。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析以及基因检测等相关检查。
2024-04-01 18:01
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
