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小儿青盲的症状
补充说明：小儿青盲的症状
a******W 2021-08-04 15:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿青盲的症状表现为视力减退、屈光不正、眼底改变、视野缺损、色觉异常等，由于这些症状可能影响孩子的日常生活和学习，建议及时带孩子前往医院的眼科进行专业评估和治疗。
1.视力减退
小儿青盲是由于视神经发育异常或遗传因素导致的视觉功能障碍，当存在先天性视神经发育不良时，会导致眼睛无法正常感知光线，从而出现视力下降的情况。主要表现为远近物体都无法清晰地看到，严重者甚至会出现失明。
2.屈光不正
如果存在先天性晶状体发育不全等问题，可能导致眼球前后径过长或者角膜过度弯曲，进而影响光线聚焦于视网膜上，形成近视或散光等屈光不正的现象。通常会伴随眯眼、频繁眨眼等症状，眼科常规检查和验光即可确诊。
3.眼底改变
若存在黄斑区发育不全等情况，可能会导致眼底结构发生异常，如黄斑部水肿、出血等，使眼部组织受到压迫而引发上述现象。这些变化可能通过裂隙灯显微镜观察到，需要由专业的眼科医生进行评估。
4.视野缺损
视野缺损可能是由视盘发育不全引起的，这种情况会影响视网膜神经纤维层的完整性，导致部分区域的视野缺失。患者可能会注意到周边视野中有黑点或盲区。视野检查可以定量测量视野缺陷的程度和位置。
5.色觉异常
色觉异常多是由遗传因素造成的，如红绿色盲，这会影响视锥细胞的功能，导致特定颜色不能被正确识别。可以通过色盲本测试来确定是否存在色觉异常以及具体类型。
针对小儿青盲的相关检查包括视力测试、视野检查、眼压测量和光学相干断层扫描等。治疗措施主要是针对原发疾病的管理，对于青盲本身可考虑低视力康复训练。建议定期带孩子进行眼科体检，注意保护眼睛，避免长时间盯着屏幕，确保充足的睡眠时间。
2024-02-27 13:46
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皮质盲是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功能障碍，以血管痉挛性损害最为常见。临床表现为双眼视觉完全丧失，瞳孔光反射正常，眼底正常，可有偏瘫等。本病常见于2～6岁小儿。现代西医学一般采用皮质激素及扩血管药物，但疗效不甚满意。 皮质盲在中医学中相当于小儿青盲。如《医宗金鉴·眼科心法要诀》所言：“小儿青盲，因胎受风邪，生后瞳人端好，黑白分明，惟视物不见”。认为与先天禀赋不足，肝肾亏损等有关。
症状起因：视觉通路起于视网膜，经视神经、视交叉、视束终止于外侧膝状体。外侧膝状体发出轴突经内囊后肢后部视辐射投射到枕叶视觉皮质，而传导光反射的神经纤维不经外侧膝状体，即由视束经上丘臂入中脑上丘与动眼神经核联系，再通过动眼神经、睫状神经节支配瞳孔括约肌引起瞳孔光反射。若双侧外侧膝状体、内囊后肢、视辐射及枕叶皮质病变，则可出现双眼视力丧失(但光反应存在)，即皮质盲。皮质盲的常见原因是脑血管病。约50%皮质性视力障碍由局灶性、闭塞性脑血管病引起，少见于脑炎、脑肿瘤、脑外伤、缺氧、变性、脱髓鞘病等。也可为一氧化碳中毒、癫痫发作后、脑血管造影和偏头痛的并发症之一。
就诊科室：儿科、眼科
