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医生回答(1)

孙和风 主治医师 三甲

擅长:全科

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生长抑素通过控制生长激素和胰岛素样生长因子-1的分泌、抑制胃酸分泌、减少内脏血流量、降低门脉高压以及促进胰岛β细胞释放胰岛素等机制发挥作用。由于生长抑素与多种生理和病理过程有关,使用前应咨询医生以确保安全和有效。
1.控制生长激素和胰岛素样生长因子-1的分泌
生长抑素通过与细胞表面受体结合,影响基因表达,从而调控生长激素和胰岛素样生长因子-1的合成和分泌。生长激素和胰岛素样生长因子-1对机体的生长发育有重要作用,其分泌受到生长抑素的调节。
2.抑制胃酸分泌
生长抑素能刺激G蛋白偶联受体,通过cAMP-PKA信号通路介导胃泌素释放肽受体表达下调,进而抑制胃酸分泌。胃酸分泌过多可能导致消化道黏膜损伤,生长抑素可用于治疗胃酸相关疾病。建议在医生指导下使用。
3.减少内脏血流量
生长抑素能够收缩血管平滑肌细胞,使外周血管阻力增加,从而减少内脏器官的血液供应。该作用有助于控制高血压、肺水肿等病理状态下过度充血的情况。需监测心功能变化以评估安全性。
4.降低门脉高压
生长抑素可以收缩内脏小动脉和肝窦前阻力血管,降低门静脉压力。适用于急性食管静脉曲张破裂出血的紧急止血措施。应警惕可能出现的肾功能损害。
5.促进胰岛β细胞释放胰岛素
生长抑素可促进胰岛β细胞合成和释放胰岛素,这是由于生长抑素与其受体相互作用后,诱导了特定基因转录,促使胰岛素产生。此作用有助于改善血糖控制,常用于糖尿病患者。开始治疗时应定期监测血糖水平以防低血糖发生。
生长抑素主要用于治疗胃肠及内分泌系统疾病,在使用过程中需注意监测可能发生的副作用,如便秘、腹泻或电解质紊乱。对于存在肠梗阻、肠穿孔风险者,应慎用本品。

2024-01-24 10:26

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门脉高压

正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征,内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器,门脉高压相关性疾病也已被人们所认同,如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。

  • 症状起因:门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。 (一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水:肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸。

  • 可能疾病: 原发性骨髓纤维化 胰腺真性囊肿 药物性肝硬化 门脉高压性肠病 门静脉高压

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、心血管内科

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