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血小板减少的六大原因
补充说明：血小板减少的六大原因
a******W 2021-08-04 15:44
血小板减少 巨球蛋白血症 系统性红斑狼疮 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少的六大原因可能是巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血清中出现大量的单克隆免疫球蛋白，进而抑制了正常免疫球蛋白的合成和分泌，引起巨球蛋白血症。这会导致血液中的轻链蛋白水平升高，这些蛋白会与骨髓中的细胞结合并抑制其功能，包括血小板的生成。对于巨球蛋白血症患者，可以使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物以缓解病情，从而改善血小板减少的情况。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，体内存在针对自身抗原的抗体，这些抗体会攻击自身的血小板，导致它们提前被破坏。因此，会出现血小板减少的现象。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，能够起到镇痛以及解热的作用，有助于控制病情的发展。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，主要特征为病态造血、无效造血和高风险向白血病转化。骨髓造血微环境发生改变，影响到巨核祖细胞的增殖分化，导致血小板生成不足。患者可在医生指导下选择靶向药物进行治疗，例如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等，通过干扰特定信号通路来刺激正常的造血过程。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，使造血干细胞数量减少和（或）造血微环境损害，进而导致全血细胞减少的一组临床综合征。此时外周血涂片可见有核红细胞、网织红细胞计数明显减低，骨髓象示三系均减少，粒红比倒置。患者需要接受促造血治疗，如雄激素和环孢素A联合应用，以刺激造血干细胞增殖和分化。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种慢性骨髓增生性疾病，由于不明原因的造血干细胞损伤，导致造血组织中胶原纤维异常增生，替代正常的造血组织。这会影响造血干细胞的生存和增殖，导致血小板生成减少。患者可通过移植自己的骨髓来重建健康的造血功能，手术通常采用自体外周血干细胞采集后回输至患者体内。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现任何变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检以评估造血功能。
2024-01-27 18:37
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
