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导致玻璃体出血常见的原因
补充说明：导致玻璃体出血常见的原因
a******W 2021-08-04 15:44
玻璃体出血 糖尿病视网膜病变 高血压 视网膜病变 视网膜静脉阻塞
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
导致玻璃体出血常见的原因包括外伤、糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞以及眼内炎症等。这些病因可能导致不同的症状和视力问题，因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致眼球组织损伤，包括虹膜、脉络膜和视网膜等结构，引起血管破裂，从而出现玻璃体出血。对于外伤引起的玻璃体出血，在经过适当的止血处理后，可通过激光治疗如氩离子激光视网膜凝固术来稳定病情。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致微血管病变，此时毛细血管壁变得脆弱，容易破裂，形成微血管瘤。当这些微血管瘤破裂时，血液会进入玻璃体内，导致玻璃体出血。对于糖尿病引起的玻璃体出血，需要积极控制血糖水平，同时使用改善眼部循环的药物进行治疗，如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
3.高血压性视网膜病变
高血压可导致眼底小动脉痉挛、硬化，严重时会引起视网膜水肿、渗出和出血，其中渗出物可能通过裂孔进入玻璃体腔。对于高血压引起的玻璃体出血，在医生指导下服用降血压药的同时，还需配合使用促进血液循环和消除血肿的药物进行调理，比如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等。
4.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞时，由于血液回流受阻而发生充盈高压状态，导致视网膜内血管通透性增加，红细胞漏出至视网膜下间隙并穿过色素上皮层进入玻璃体腔。对于此病所致的玻璃体出血，需遵医嘱采用抗VEGF药物注射疗法，常用药物为雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
5.眼内炎症
眼内炎症通常由感染或免疫反应引起，炎症因子刺激可以导致血管扩张和破裂，从而引起玻璃体出血。针对此类病因所引发的玻璃体出血，应遵循医师意见给予相应抗生素治疗，例如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
建议定期进行眼科检查以监测玻璃体状况，特别是有家族史者。必要时，可在专业人员指导下进行视力测试、眼压测量以及裂隙灯显微镜检查等。
2024-02-15 02:02
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
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