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免疫性血小板减少性紫癜的治疗
补充说明：免疫性血小板减少性紫癜的治疗
a******W 2021-08-04 15:44
免疫性血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 脾脏切除术 泼尼松 地塞米松
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
免疫性血小板减少性紫癜的治疗可以考虑糖皮质激素、静脉免疫球蛋白、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低抗体介导的破坏，从而提高血小板计数。
2.静脉免疫球蛋白
静脉免疫球蛋白通常为500mg/kg，在4-6小时内静脉滴注完成。此疗法可迅速中和巨核细胞产生并释放入血的自身抗体，减轻血小板破坏；适用于急性发作且有出血倾向者。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术是一种根除红细胞破坏的方式，需要由经验丰富的外科医生在全麻下执行。由于脾脏是清除衰老及异常红细胞的主要器官，移除后可显著改善贫血状况。对于存在严重溶血性贫血患者有益。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按医嘱口服。此类药物能够模拟天然血小板生成素的作用机制，刺激骨髓造血干细胞增殖分化成成熟血小板，增加血液中血小板数量。适合于治疗免疫性血小板减少性紫癜引起的血小板减少。
5.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自供者的浓缩血小板悬液。这种治疗方法旨在快速提升患者体内暂时缺乏的血小板数量，可用于预防或治疗出血倾向。
在接受免疫性血小板减少性紫癜的治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动以减少出血风险。同时注意营养均衡，避免摄入可能影响血小板功能的食物或药物。
2024-02-14 01:09
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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