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小儿巨幼细胞性贫血病因
补充说明：小儿巨幼细胞性贫血病因
a******W 2021-08-04 15:44
小儿巨幼细胞性贫血 维生素B12 叶酸缺乏 发育 巨幼细胞性贫血
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿巨幼细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、内因子缺乏、遗传性吸收障碍、骨髓造血功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分，缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟，从而引起巨幼细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与血红蛋白和核酸的合成，缺乏导致DNA合成异常，进而影响红细胞生成，诱发巨幼细胞性贫血。可遵医嘱使用叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、复合维生素片等。
3.内因子缺乏
内因子能帮助机体摄取食物中的叶酸和维生素B12，其缺乏会影响这两种物质的吸收，使得巨幼细胞性贫血的发生概率增加。可以通过调整饮食结构来改善病情，也可以通过服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物来进行补铁治疗。
4.遗传性吸收障碍
遗传性吸收障碍是指肠道对营养物质的吸收能力先天不足，如果涉及维生素B12和叶酸的吸收，则可能导致巨幼细胞性贫血。患者需要在医生指导下使用促消化类药物进行治疗，比如健胃消食片、多潘立酮片等。
5.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退时，干细胞增殖分化受到抑制，无法有效产生足够的血细胞，导致巨幼细胞性贫血发生。针对骨髓造血功能减退的情况，可以考虑应用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血液学指标，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可能需进行骨髓穿刺活检等进一步检查，以排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-01-30 16:53
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巨幼红细胞性贫血(megaloblasticanaemia)又称大细胞性贫血，主要由叶酸和(或)维生素Bl2直接或间接缺乏所致，大多因摄入不足而导致直接缺乏引起。其血细胞形态学特点是红细胞体积较大，中性粒细胞核分叶过多，骨髓中巨幼红细胞增生。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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