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眼玻璃体出血的治疗
补充说明：眼玻璃体出血的治疗
a******W 2021-08-04 15:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼玻璃体出血可以考虑视网膜激光光凝术、眼内注射抗VEGF药物、玻璃体腔内注射皮质类固醇、眼内注射纤维蛋白溶解剂、玻璃体切割术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以避免进一步的视力损失。
1.视网膜激光光凝术
视网膜激光光凝术通过使用特殊的激光设备对受损区域进行精确照射，通常需要医生操作，在门诊完成。此方法旨在利用激光产生的热量封闭异常血管，减少进一步出血。对于存在视网膜出血的患者是一种有效的治疗方法。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常由专业眼科医师在医院环境中执行，通常采用局部麻醉方式将药物注入眼球内部。这类药物能够抑制眼睛内产生的一种名为VEGF的生长因子，从而减缓新生血管的发展并促进已存在的异常血管收缩。适用于因黄斑区新生血管导致的眼底出血。
3.玻璃体腔内注射皮质类固醇
玻璃体腔内注射皮质类固醇是将类固醇药物直接注入玻璃体内，一般在手术室内进行，由经验丰富的医生操作。皮质类固醇具有抗炎作用，可减轻眼部炎症反应和水肿，进而缓解玻璃体出血引起的不适症状。适合因免疫性炎症引起的眼部积血。
4.眼内注射纤维蛋白溶解剂
眼内注射纤维蛋白溶解剂通常在无菌条件下由专业人员在门诊操作。这种药物有助于分解血液中的纤维蛋白，促进血液吸收，改善玻璃体混浊。适用于轻微至中度的眼底出血。
5.玻璃体切割术
玻璃体切割术是在全麻下进行的微创手术，由眼科医生使用特殊工具切除浑浊或有血块的玻璃体组织。该手术旨在移除阻碍视线的病变组织及清除血肿，有效解决严重或顽固性的玻璃体出血问题。
在接受上述治疗措施之前，应进行详细的视力检查、裂隙灯检查以及眼底检查，以评估病情严重程度并制定个性化方案。术后需注意眼部卫生，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-03-19 18:15
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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