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高钙血症的原因及处理
补充说明：高钙血症的原因及处理
a******W 2021-08-04 15:44
高钙血症 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能是由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、恶性肿瘤、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙离子浓度升高。可通过限制日晒时间以及调整饮食结构来缓解症状，如减少富含维生素D的食物摄入量。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素能够调节体内钙和磷的代谢平衡，其分泌过多会引起骨质吸收增加，导致血钙水平上升。手术切除增生的甲状旁腺是治疗此病的有效方法。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，进而影响钙的排泄，导致血钙水平升高。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物进行补钾治疗，有助于纠正电解质紊乱的情况。
4.恶性肿瘤
某些癌症可以产生一种叫做破骨细胞活化因子的蛋白质，这种蛋白质可以刺激破骨细胞分解骨头，释放出钙进入血液中。针对特定类型的癌症，采用化疗、放疗等方式可能有效控制病情发展，从而降低血钙水平。
5.药物副作用
部分药物如利尿剂、等能干扰机体对钙的吸收和利用，引起继发性高钙血症。停用这些药物通常可使血钙恢复正常范围。若有必要，医生可能会建议更换其他替代药物。
持续关注血钙水平变化，定期监测电解质和肾功能，以评估治疗效果和潜在风险。必要时，应考虑进行骨密度测定、甲状腺功能测试和肿瘤标志物检测。
2024-03-13 03:08
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
