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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

刷牙出血口臭可能是由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、血液系统疾病、慢性肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎,炎症反应引起毛细血管扩张和通透性增加,容易出现刷牙时出血的现象。如果不及时处理,会导致口腔异味。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症,由于长期存在牙菌斑或者牙石刺激,导致局部软硬组织发生炎症,从而诱发一系列临床表现。患病期间会出现牙龈红肿、出血以及疼痛等症状,还会伴有口气重的情况。患者可遵照医生的指导使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗,同时配合口服阿莫西林胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物控制感染。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病,主要是由体内长期摄入不足或吸收障碍所致,使胶原蛋白合成减少,影响结缔组织正常功能,进而导致毛细血管壁脆性增加。当刷牙时碰到受损的牙龈,就会有出血现象的发生。此外,还可能会伴随牙龈脆弱、易出血、牙齿松动、咀嚼困难、乏力、食欲减退、面色苍白等症状。对于维生素C缺乏症引起的牙龈出血,可以通过补充维生素C制剂来改善病情,如维生素C片、维生素C咀嚼片等。
4.血液系统疾病
血液系统疾病包括贫血、白血病等,这些疾病可能导致凝血功能异常,从而使刷牙时出现牙龈出血的症状。除此之外,还可能伴随乏力、头晕、皮肤苍白等症状。针对血液系统疾病的治疗需个体化方案制定,在医师指导下,可通过输血、骨髓移植等方式进行治疗。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏无法正常工作,这会影响血液中的钙磷水平,使得牙槽骨变得脆弱,更容易受到损伤而出血。此时除了牙龈出血外,还可能出现浮肿、尿色改变、贫血等症状。若是由慢性肾病引起的牙龈出血,需要积极治疗原发病,可以在医生的指导下服用片、氢片等利尿剂进行缓解。
建议定期进行口腔健康检查,以早期发现并处理潜在的问题。推荐进行的检查项目包括牙科X光检查、全血细胞计数和肝肾功能检测,以评估整体口腔健康状况和全身健康状态。

2024-01-12 18:59

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刷牙出血

刷牙时出血的现象是非常常见的,一般多是牙龈炎,当然还可为血小板减少等病症,但往往伴自发性牙龈出血不止及瘀斑等。

  • 症状起因:我们已知牙面上存在有菌斑、牙石、软垢等不良刺激因素,若不及时去除,便会刺激牙龈,引起牙龈发炎。由于牙龈发炎时,龈沟上皮破损,粘膜下结缔组织毛细血管增生、扩张、充血、组织水肿且有炎细胞浸润,因而检查牙龈时,可发现牙龈由正常的淡粉色变为深红色,外形肿胀,质地松软,用探针探诊时有牙龈出血,这是由于龈沟上皮糜烂、充血所致。此外,肥大性龈炎、各种牙周炎患者均可有刷牙时牙龈出血的现象。

  • 可能疾病:特发性血小板减少性紫癜  

  • 常见检查: 过氧化酶染色  红细胞丙酮酸激酶  胶体铁染色  凝血酶消耗试验  

  • 就诊科室:口腔

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