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低分子肝素钠肌肉注射的副作用有哪些
补充说明：低分子肝素钠肌肉注射的副作用有哪些
a******W 2021-08-04 15:43
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
低分子肝素钠肌肉注射的副作用可能包括出血倾向、血小板减少症、注射部位局部反应、过敏反应以及中枢神经系统紊乱。
1.出血倾向
低分子肝素钠通过抑制凝血因子Xa和IIa的活性，延长凝血时间，从而影响血液凝固过程。可能导致轻微出血或瘀伤，严重时可引起内脏器官出血。
2.血小板减少症
使用低分子肝素钠后，其抗原可能会刺激机体产生针对自身血小板的抗体，导致血小板破坏增加。易出现皮肤黏膜自发性淤点、淤斑等现象，严重者可发生脑出血。
3.注射部位局部反应
药物对组织的直接刺激作用以及患者个人差异会导致注射部位毛细血管通透性的改变，进而引发炎症反应。可能表现为红肿、硬结等症状，一般不需特殊处理，注意观察即可。
4.过敏反应
个体对低分子肝素钠中的某些成分产生免疫应答，导致组胺和其他炎性介质释放，引起过敏症状。可能出现荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等急性过敏反应，需要立即就医处理。
5.中枢神经系统紊乱
当过量使用低分子肝素钠时，会抑制神经细胞内的蛋白酶体功能，间接地促进神经生长因子表达，使神经元过度活化。可诱发头痛、眩晕、昏迷甚至死亡等中枢神经系统紊乱的症状。
建议定期监测凝血功能和血小板计数，以评估出血风险。同时，在使用低分子肝素钠期间，应注意观察任何异常情况，并及时向医生咨询。
2024-02-12 21:53
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
