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醛固酮减少症怎么治疗
补充说明：醛固酮减少症怎么治疗
a******W 2021-08-04 15:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮减少症可以通过螺内酯、依普利酮、氢、阿米洛利、盐皮质激素等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮的作用来降低血压。通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。螺内酯能阻断肾小管对钠离子的重吸收，促进钠排泄，从而降低血容量和血压。对于原发性醛固酮增多症患者，螺内酯可改善高血压、低钾血症等症状。
2.依普利酮
依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗剂，通过干扰醛固酮的功能减轻水肿和高血压。通常口服给药，每日一次。依普利酮能够竞争性地占据醛固酮受体，阻断其对细胞内信号通路的影响，进而抑制钠离子重吸收和水潴留。依普利酮适用于原发性醛固酮增多症患者的治疗，可缓解水肿和高血压。
3.氢
氢为利尿剂，通过作用于肾小球滤过膜上的Na+-Cl-共转运子，促进钠离子和氯离子的排泄，减少体内液体积聚。一般口服给予，每日一次。氢通过增加尿液排出量间接降低血压，同时具有轻度的保钾效果。对于原发性醛固酮增多症引起的顽固性水肿和高血压有益。
4.阿米洛利
阿米洛利是非甾体类利尿剂，通过竞争性抑制远端小管上皮细胞的钠通道，增强钠离子的排泄。通常口服给药，每日分次服用。阿米洛利主要影响肾脏的远曲小管，提高钠离子的排泄率，有助于控制原发性醛固酮增多症患者的高血压和水肿。长期使用需监测肾功能和电解质平衡。
5.盐皮质激素
盐皮质激素模拟人体自然产生的醛固酮，通过调节电解质平衡和血压。具体用药取决于病因和病情严重程度，可能包括氟氢可的松或去氧皮质醇。盐皮质激素补充用于原发性醛固酮增多症患者因缺乏自身合成的醛固酮而引起的一系列临床表现。需要定期评估药物疗效及副作用风险。
在治疗醛固酮减少症时，应注意遵循医嘱调整饮食中的钠摄入量，避免高钠食物如加工食品和腌制品，以免加重水肿。保持充足水分有利于稀释血液中药物浓度，但应避免大量快速饮水以防引起心力衰竭。
2024-03-01 20:16
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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