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铁幼粒细胞性贫血与铁粒幼红细胞性贫血的区别
补充说明：铁幼粒细胞性贫血与铁粒幼红细胞性贫血的区别
a******W 2021-08-04 15:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铁幼粒细胞性贫血与铁粒幼红细胞性贫血的区别在于病因、铁利用障碍、铁代谢异常、骨髓造血功能以及治疗策略。
1.病因
铁幼粒细胞性贫血由遗传性或获得性基因突变引起；铁粒幼红细胞性贫血则多为后天因素导致，如长期营养不良、铁摄入不足等。
2.铁利用障碍
铁幼粒细胞性贫血患者由于体内缺乏血红素合成所需的酶，导致铁不能被有效利用于血红蛋白的合成；铁粒幼红细胞性贫血则是由于铁的转运和储存出现问题，使得铁无法进入线粒体进行血红素合成。
3.铁代谢异常
铁幼粒细胞性贫血患者的铁储备正常或增加，但铁主要存在于未成熟的幼红细胞中；铁粒幼红细胞性贫血患者的铁储备通常减少，且铁主要存在于成熟红细胞中。
4.骨髓造血功能
铁幼粒细胞性贫血时，骨髓增生明显活跃，以环状铁粒幼细胞增多为主要特征；而铁粒幼红细胞性贫血时，骨髓增生减低，幼红细胞胞浆内出现颗粒状或块状含铁小体。
5.治疗策略
铁幼粒细胞性贫血需要针对其基础疾病进行治疗，可能包括补充维生素B6、叶酸等；铁粒幼红细胞性贫血则需优化铁的吸收和利用，可通过口服补铁剂来纠正缺铁状态。
铁幼粒细胞性贫血与铁粒幼红细胞性贫血均属于血液学疾病，需密切监测铁代谢指标，避免过度铁负荷对健康造成影响。
2024-02-29 12:40
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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