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老年血管性痴呆的致病因素
补充说明：老年血管性痴呆的致病因素
a******W 2021-08-04 15:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年血管性痴呆的致病因素可能包括脑外伤、高血压、糖尿病、高胆固醇血症和脑动脉硬化等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑外伤
脑外伤后可能会导致神经细胞损伤、功能障碍甚至死亡，进而影响大脑的信息处理和储存能力，出现认知功能下降的情况。对于轻度脑外伤引起的血管性痴呆患者，可以遵医嘱使用脑蛋白水解物片、奥拉西坦胶囊等营养脑细胞的药物进行治疗。
2.高血压
血压持续升高时，会导致脑血管痉挛、狭窄甚至闭塞，从而引起脑供血不足，长期如此可诱发血管性痴呆的发生。对于由高血压引起的血管性痴呆患者，可以在医生指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制病情。
3.糖尿病
血糖水平过高可能导致微血管病变，包括毛细血管堵塞或渗漏，这可能会影响脑部血液供应并促进阿尔茨海默病的发展。针对糖尿病所致的血管性痴呆，需要调整饮食结构，减少糖分摄入，并且配合医生的意见使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等胰岛素制剂严格控制血糖水平。
4.高胆固醇血症
高胆固醇血症是指血脂中的胆固醇含量超过正常范围，此时容易形成动脉粥样硬化斑块，使脑血管管腔狭窄甚至阻塞，导致局部脑组织缺血缺氧而发生坏死，进而发展为血管性痴呆。对于存在高胆固醇血症的人群而言，建议定期监测血脂水平，并采取低脂饮食和适量运动以改善生活方式。必要时可在医师指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等降脂药物来降低胆固醇水平。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质沉积于血管壁内，逐渐形成粥样硬化斑块，导致血管壁增厚、管腔狭窄或者堵塞，从而引起脑部血液循环不畅，严重时会引起脑梗死，进一步发展为血管性痴呆。对于患有脑动脉硬化的患者，可以通过口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物以及辛伐他汀片、普伐他汀钠片等调脂稳定斑块药物来进行治疗。
针对老年血管性痴呆的风险因素管理，建议定期进行神经系统评估、头颅磁共振成像等相关检查，以便早期发现异常并及时干预。同时，均衡饮食，限制钠盐摄入，有助于预防高血压，保护心血管健康。
2024-03-03 05:48
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凡与脑血管因素有关的痴呆，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指大脑功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。
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