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甲状腺危象为什么不能用放射性碘
补充说明：甲状腺危象为什么不能用放射性碘
a******W 2021-08-04 15:43
甲状腺危象 甲状腺功能亢进症 甲状腺 甲状腺功能减退 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺危象指的是甲状腺功能亢进症病情突然加重，出现了严重的危及患者生命的状态。放射性碘治疗甲状腺功能亢进症是利用甲状腺摄碘功能的高选择性和高活性，利用碘-131的放射性破坏甲状腺组织的作用。甲状腺危象时使用碘-131治疗，可能会导致甲状腺功能减退，使甲状腺激素分泌不足，从而导致病情加重。因此，甲状腺功能亢进症患者在病情危重时一般不能使用放射性碘治疗。
甲状腺功能亢进症患者可以在医生的指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，例如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，如果患者经药物治疗效果不佳，还可选择手术治疗，例如甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等。同时患者在日常生活中还需要注意避免食用含碘量丰富的食物，例如紫菜、海带等，以免导致病情加重。
2021-08-04 16:29
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
常见检查：
就诊科室：内科
丙硫氧嘧啶片
甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
·甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。·用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。·甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药，以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。·放射碘治疗后间歇期的治疗。·在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规治疗措施时，由于对甲巯咪唑片(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用甲状腺功能亢进的长期治疗。·对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。查看完整
盐酸普萘洛尔片
1、作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2、高血压（单独或与与其它抗高血压药合用）。3、劳力型心绞痛。4、控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。5、减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6、配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7、用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
