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老年人尿崩症的症状
补充说明：老年人尿崩症的症状
a******W 2021-08-04 15:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人尿崩症的典型症状表现为多尿、口渴、极度口干、尿量增加、遗尿，可能伴随体重下降和脱水。由于尿崩症可能导致严重的电解质紊乱，建议及时就医以获得专业治疗。
1.多尿
由于抗利尿激素分泌不足或缺乏，肾脏对该激素反应减低，导致肾小管重吸收水的功能下降，从而引起尿液浓缩障碍，排泄水分增多。尿崩症患者的中枢神经系统受损，使下丘脑-神经垂体功能受到抑制，进而影响到抗利尿激素的合成和释放，使得尿液稀释而排出大量低张尿液。
2.口渴
当患者存在尿崩症时，体内水分会随着尿液大量流失，造成血液浓缩，刺激下丘脑渗透压感受器，引发中枢性口渴感。尿崩症患者常感到口腔干燥，需要频繁饮水以缓解不适。
3.极度口干
尿崩症会导致体内水分丢失过多，引起血容量减少，刺激下丘脑渗透压感受器，通过神经调节作用于大脑皮层，产生口渴的感觉。此时为了维持身体液体平衡，患者会感到口干舌燥。严重脱水会引起唾液分泌减少，因此患者会出现极度口干的情况。
4.尿量增加
尿崩症患者的抗利尿激素水平低下，无法有效地促进肾小管对水的重吸收，导致尿液稀释并排出更多的水量。尿量显著增加是尿崩症的核心特征之一，每日尿量可高达3000毫升以上。
5.遗尿
遗尿可能与夜间产生的抗利尿激素不足有关，这会影响膀胱的充盈感和控制能力，导致尿床发生。遗尿是指无意识地在睡眠中出现尿失禁的现象，对于尿崩症患者来说，由于尿量增加且难以控制排尿时间，可能会经常发生遗尿现象。
针对尿崩症的症状，建议进行尿常规、尿比重测定以及磁共振成像等检查来评估病情。治疗通常包括使用抗利尿激素替代疗法，如去氨加压素片。患者应保持充足的水分摄入，避免限制钠盐摄入，以免加重脱水症状。同时注意观察体重变化，定期监测尿量和电解质水平，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-19 09:08
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尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，致肾小管重吸收水的功能下降，从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的综合征。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症，一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的肾性尿崩症，也有一部分是水摄入过度引起的尿崩，也称作原发性烦渴。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
鞣酸加压素注射液
本品维持时间较长。用于治疗尿崩症。
