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治疗胎停育
补充说明：治疗胎停育
a******W 2021-08-02 22:53
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
治疗胎停育可以考虑保胎治疗、孕酮补充、黄体支持、子宫内膜调理和心理支持等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.保胎治疗
保胎治疗通常包括卧床休息、禁欲、营养支持及必要时药物干预，如人绒毛膜（HCG）注射。此措施旨在通过提供适当的支持环境来减少流产风险，对于预防胚胎停止发育有积极作用。
2.孕酮补充
孕酮补充通常采用口服或注射孕酮制剂，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊。孕酮是维持妊娠所必需的激素，其低下可能导致流产。补充孕酮可提高体内水平，支持妊娠进展。
3.黄体支持
黄体支持通过注射或口服黄体酮类药物实现，例如肌注黄体酮注射液、口服醋酸甲羟孕酮片。黄体功能不足可能引起早期流产，支持有助于稳定子宫内环境，防止胚胎停止发育。
4.子宫内膜调理
子宫内膜调理涉及使用药物改善内膜厚度和质量，常用药物为雌孕激素合剂，如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装。优化内膜有利于胚胎着床和生长，对防治胎停具有重要意义。
5.心理支持
心理支持包括心理咨询师面谈、群体互助小组等形式，帮助患者应对压力和情绪波动。良好的心理状态有利于身体健康，针对性解决因压力导致的内分泌失调等问题，从而降低胎停风险。
建议定期监测孕妇的血清孕酮水平，以评估保胎效果和胎儿健康状况。同时，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以利于身体恢复和胎儿生长发育。
2024-01-15 09:57
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
