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长期镜下血尿需要做肾穿刺吗
补充说明：长期镜下血尿需要做肾穿刺吗
a******W 2021-08-01 20:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期镜下血尿需要进行肾穿刺活检。
长期镜下血尿是指持续存在微量蛋白尿和血尿的情况，多见于慢性肾炎、IgA肾病等疾病。这些疾病可引起肾小球基底膜或肾小管损伤，导致红细胞漏入尿液中。肾穿刺活检能够获取肾脏组织样本，通过显微镜观察来确定是否存在炎症、纤维化或其他异常，并帮助制定针对性治疗方案。
如果患者有明显的水肿、高血压等症状，则可能需要考虑使用利尿剂进行治疗，如氢片、螺内酯片等。
在诊断长期镜下血尿的原因时，应排除感染性原因引起的血尿，以免延误病情。此外，对于肾功能不全的患者，应谨慎使用可能损害肾功能的药物。
2024-03-08 20:36
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
