一过性肉眼血尿如何鉴别诊断

李英光 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

一过性肉眼血尿一般需要与假性血尿、尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎等疾病进行鉴别诊断。

1、假性血尿

假性血尿是指由于女性的月经、药物、运动等因素导致的尿液颜色发生改变，但并不是真正的血尿。如果患者在进行尿常规检查时，尿液中并没有红细胞，则可以判断为假性血尿。一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中需要注意保持尿道清洁卫生，以免引起尿路感染的情况。

2、尿路感染

尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病，患者一般会出现尿频、尿急、尿痛等症状，还可能会出现肉眼血尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。

3、膀胱炎

膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿液颜色改变的情况，还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。

4、肾盂肾炎

肾盂肾炎是指病原体侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、尿频等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腰部牵引的方式，缓解不适症状。

5、肾小球肾炎

肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现尿液颜色改变的情况，还会伴有蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。

在日常生活中，患者需要注意多喝水，多排尿，能够促进身体的新陈代谢，有利于病情的恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。