发病时间：不清楚
小儿睾丸扭转怎么回事
补充说明：小儿睾丸扭转怎么回事
a******W 2021-08-01 20:59
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿睾丸扭转可能与精索静脉曲张、外伤、先天性解剖异常、感染、肿瘤压迫等有关，需要及时进行超声波检查以确定诊断，并采取相应措施。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉回流受阻、瓣膜功能不全导致血液逆流，使静脉丛壁变薄、扩张迂曲。这会导致阴囊内血管分布异常，影响血液循环，进而引起睾丸疼痛和肿胀。轻度的精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，严重时可能需要手术治疗，如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
2.外伤
外伤可能导致提睾肌强烈收缩，使精索发生旋转而形成闭合性绞窄性损伤，从而诱发睾丸扭转的发生。对于轻微的外伤引起的睾丸扭转，可以尝试手动复位，严重者则需紧急手术探查并行患侧睾丸复位固定术。
3.先天性解剖异常
先天性解剖异常包括附着于精索处的组织过少或者缺乏正常的支撑结构，使得睾丸容易从其正常位置移位，导致局部血供不足，出现缺血坏死的情况。针对先天性解剖异常所致的睾丸扭转，通常采用开放手术的方式进行治疗，例如精索静脉高位结扎术等。
4.感染
当存在炎症反应时，可能会导致局部组织水肿，增加睾丸的重量，使其更容易受到牵拉而发生扭转。若是细菌感染引起的睾丸扭转，则需要使用抗生素药物控制感染，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.肿瘤压迫
如果患有睾丸肿瘤，尤其是位于后缘的肿瘤，在重力作用下会对精索产生一定的压迫，使精索处于紧张状态，此时若突然改变体位，就有可能引发睾丸扭转。如果是恶性肿瘤引起的睾丸扭转，则需要通过根治性手术切除病变组织，必要时还需配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议定期进行体检，特别是对青少年进行生殖系统健康教育，以早期发现和处理潜在的问题。必要时，可遵医嘱进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描等，以评估睾丸及其周围结构的状况。
2023-12-27 10:20
举报向医生提问
小儿睾丸扭转是由于精索扭转(torsionofspermatic cord)，使得睾丸和附睾发生急剧的血流障碍以致梗死或坏死，常误诊为急性睾丸炎和附睾炎。有些不明原因的睾丸萎缩也是小儿睾丸扭转的后果。本病症多见于青年，但近年在幼儿尤以新生儿的发病数增多。
