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输尿管肿瘤尿血如何治疗
补充说明：输尿管肿瘤尿血如何治疗
a******W 2021-08-01 20:54
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
输尿管肿瘤尿血可以考虑输尿管镜下电凝止血、经皮肾镜激光止血、膀胱镜下止血等方法进行治疗。对于较大的肿瘤，可能需要体外冲击波碎石术或根治性肾切除术。如果尿血症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.输尿管镜下电凝止血
输尿管镜下电凝止血是通过将一根带有电极的软管插入体内，找到出血点后用电流将其凝固的方法来控制出血。此方法适合于治疗输尿管内的小血管破裂引起的出血，因为电凝能够快速有效地封闭受损血管。
2.经皮肾镜激光止血
经皮肾镜激光止血是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术进入肾脏内部，使用激光对出血点进行烧灼处理的一种微创手术方式。该措施适用于因结石导致的输尿管梗阻引起尿血，可有效减少输尿管压力、缓解疼痛并促进排泄。
3.膀胱镜下止血
膀胱镜下止血通常采用局部麻醉，在X光监视下将细长的内窥镜插入尿道，到达膀胱观察是否存在出血点，并对出血点进行电凝或激光处理。此措施针对可能伴随的膀胱刺激征如尿频、尿急及尿痛等症状有较好的效果；同时有助于排除其他潜在病因所致之血尿。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，通过高能级冲击波聚焦于体内的结石上，使其裂解成更小颗粒以便排出。对于输尿管内的大块结石导致的尿路阻塞引起血尿具有一定的治疗作用。
5.根治性肾切除术
根治性肾切除术是一种外科手术，旨在完全移除受影响的肾脏及其周围所有异常组织。如果输尿管肿瘤已经扩散到邻近器官或远处转移，则需要考虑行根治性肾切除术以防止进一步恶化。
在接受输尿管肿瘤治疗期间，患者应保持充足的水分摄入，以促进血液稀释和代谢产物的清除。饮食方面宜选用清淡易消化且营养均衡的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担或诱发输尿管痉挛。
2024-02-06 10:11
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输尿管肿瘤临床较为少见。1841年，法国病理学家Rayer首先描述输尿管肿瘤。1902年，Albarran报道第1例在术前明确诊断的原发性输尿管肿瘤。截至1976年，世界文献报道仅为2200例，而国内主要文献统计原发性输尿管恶性肿瘤，至1996年8月共报道280余例。
